Púrpura Trombocitopénica Inmune
¿Qué es la PTI?
La púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca y destruye las plaquetas, que son células sanguíneas esenciales para la coagulación. Esto puede llevar a niveles peligrosamente bajos de plaquetas en la sangre, aumentando el riesgo de sangrado.
Características
- Autoinmune: El sistema inmunológico ataca por error a las plaquetas.
- Variable: Puede ser aguda (corta duración) o crónica (larga duración).
- Idiopática: En muchos casos, la causa exacta es desconocida.
Signos y Síntomas
- Moretones fáciles: Aparición de moretones sin causa aparente.
- Petequias: Pequeñas manchas rojas o púrpuras en la piel.
- Sangrado excesivo: Sangrado de encías, nariz, orina o heces.
- Menstruación abundante: Flujo menstrual inusualmente pesado.
- Fatiga: Sensación de cansancio extremo debido a la baja cantidad de plaquetas.
Diagnóstico
- Hemograma completo: Para medir el número de plaquetas.
- Frotis de sangre: Para confirmar el recuento de plaquetas y observar su apariencia.
- Biopsia de médula ósea: En casos necesarios para descartar otras causas de trombocitopenia.
Tratamientos
El tratamiento de la PTI depende de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta del paciente a las terapias iniciales. Aquí se detallan algunos de los tratamientos más comunes:
Medicamentos
- Corticosteroides:
– Prednisona: Utilizada para suprimir el sistema inmunológico y aumentar el recuento de plaquetas. Puede causar efectos secundarios como aumento de peso, hipertensión y osteoporosis.
– Dexametasona: Otro corticosteroide potente que se administra en ciclos cortos para reducir los efectos secundarios.
2.Inmunoglobulina intravenosa (IVIG):
- Gammaglobulina: Administrada por vía intravenosa para aumentar temporalmente el recuento de plaquetas. Es útil en situaciones de emergencia o antes de procedimientos quirúrgicos.
3. Agonistas del receptor de trombopoyetina:
- Romiplostim: Estimula la producción de plaquetas en la médula ósea. Se administra mediante inyección subcutánea.
- Eltrombopag: Un medicamento oral que también estimula la producción de plaquetas. Puede causar efectos secundarios como daño hepático y aumento del riesgo de coágulos sanguíneos.
4. Inmunosupresores:
- Rituximab: Un anticuerpo monoclonal que reduce la actividad del sistema inmunológico. Se utiliza en casos refractarios a otros tratamientos.
Procedimientos
- Esplenectomía: Extirpación del bazo, que es el órgano donde se destruyen muchas de las plaquetas. Este procedimiento puede ser efectivo en pacientes que no responden a los medicamentos.
- Transfusión de plaquetas: Utilizada en situaciones de emergencia para aumentar temporalmente el recuento de plaquetas.
Consejos para Pacientes y Cuidadores
- Evitar lesiones: Usar equipo de protección durante actividades físicas y evitar deportes de contacto.
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