El perfil genético del paciente, eje de los futuros tratamientos personalizados contra el cáncer

Especialistas argentinos participaron de un encuentro en Colombia, donde destacaron el futuro de los medicamentos y terapias para tratar diversos tumores. Adelantan que se viene la era de la “fármaco-genética”.

Reunidos en la localidad colombiana de Cartagena, especialistas de diversas áreas debatieron el futuro de las terapias para hacer frente a los tumores. En busca de medicamentos y tratamientos más efectivos, un grupo de argentinos se sumó al debate, que tuvo como eje la aplicación de perfiles genéticos para lograr lo que llamaron “una medicina personalizada”, que mejore la efectividad en la lucha contra el cáncer. El diseño de este nuevo abordaje se completa con varios aspectos novedosos, como estudios de los genomas, mapas de genes y funcionamiento celular. 

Un grupo de argentinos participó del encuentro en tierras colombianas, donde se habló del futuro de la oncología. Uno de los temas más destacados fue la “extraordinaria capacidad de procesamiento de datos clínicos a escala global”, que permiten el diseño de una "medicina personalizada", que busca juntar cada subgrupo de pacientes con la terapia que les dé ventaja en su lucha contra el cáncer.

 

Daniel Ciriano, director médico de Roche para Latinoamérica y de los programas de capacitación en Metodología de la Investigación Clínica en la universidades de Buenos Aires y Católica de Córdoba, dijo que uno de los aspectos que influye en la subutilización de este recurso diagnóstico es que “no toda la información está disponible ampliamente y esto tiene que ver con la predisposición del médico a la actualización”.

 

“A partir de la identificación genómica del tumor que manda a analizar, y de esos datos comparados con una base (Big data) de estudios clínicos, lo que recibe el médico en devolución es la perfilación más un informe que dice ‘paciente con tumores con estas características genómicas han respondido de la mejor forma a tal línea de tratamiento‘”, contó Ciriano. Es... Share on facebookShare on emailShare on twitterShare on printShare on favoritesShare on liveShare on bloggerShare on gmailShare on meneameShare on tuentiShare on stumbleuponShare on hotmailShare on friendfeed

realmente “una utilización de los datos históricos y actuales fantástica, porque el médico puede tener a partir de los datos que se publican una información exactamente para ese perfil tumoral”.

 

Estas pruebas que se ofrecen a los pacientes -22 de ellas ya fueron requeridas desde la Argentina a la “Foundation Medicine”- pretenden establecer una base de datos (Big data) molecular del cáncer en el mundo, que calcula establecer la posibilidad de encarar la medicina personalizada por arte de la biomedicina y la bioinformática.

 

Ciriano consideró que otro aspecto es la “disparidad de acceso en Latinoamérica, donde hay sistemas de salud que cubren ampliamente (el costo de) los test diagnósticos y otros, parcialmente; además, algunos test se hacen con técnicas más o menos precisas, que pueden dar falsos positivos o falsos negativos, y se toman decisiones sobre resultados de tecnologías no tan sensibles”, observó.

 

Ese cruce de condiciones óptimas entre el conocer las características del cáncer contra el que se libra el combate por la vida y la caracterización de cada grupo de pacientes que permita anticipar su respuesta al tratamiento, fue otro de los temas del foro de actualización oncológica que se desarrolló en Cartagena. Esta estrategia fármaco genética está orientada a “superar los actuales tratamientos agresivos e inespecíficos, con rango terapéutico limitado”, afirmó el genetista español Javier Benítez, director del Programa de Genética del Cáncer Humano en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas.

 

“El Proyecto Genoma Humano sentó las bases para la medicina personalizada, que ha sido un cambio radical para establecer perfiles genéticos específicos, con información que se recoge de los genes, que permitan prevenir, predecir, diagnosticar y tratar la enfermedad” con ventaja, planteó.

 

Ese proyecto de investigación científica establecido en 1990 logró en 2003 determinar la secuencia de pares de bases químicas que componen el ADN (un “sistema operativo” biológico que instruye la síntesis de una o varias proteínas), e identificar y mapear unos 20 mil genes del genoma humano.

 

Ya en 1970 se conocieron genes importantes en el desarrollo tumoral; en 1985 fue identificada una mutación en los genes BRCA1 y BRCA2 que incrementaba el riesgo de cáncer de mama; en 1999 se logró un fármaco a partir de un agente antiproliferativo de la tirosina quinasa, cuya actividad se estableció como el evento molecular causal en la leucemia.

 

La investigación básica transita hoy los derroteros de la fármaco-genética, que busca analizar el subgrupo de pacientes diagnosticados con una misma patología, en el que vaya a dar resultado un tratamiento específico. No se trata de diseñar un traje a medida exclusivo para un individuo sino de establecer, a partir de la comprensión de los mecanismos moleculares celulares, subgrupos de pacientes en los que responda eficazmente una batería terapéutica.

 

Un estudio global analiza “250 tumores para ir estableciendo el perfil de mutación” y se desarrolló un “modelo en ‘ratones avatar’ a los que se trasplanta cáncer humano” para investigar, informó Benítez.

 

Todavía no hay un fenómeno tangible de traslación del conocimiento proveniente de la investigación básica hacia la práctica médica: “No existe una guía de aprobación farmacológica que diga cuándo se debe introducir un test genético en la práctica clínica (para detectar marcadores oncogenéticos) y no está consensuado quién debe pagar el test”, indicó Benítez.    

FUENTE; MiradaProfesional.com

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